Кто такой таинственный лудоман?

Лудомания - Зависимость

Для некоторых это слово может быть в новинку, гораздо привычней звучит “игроман”, тем более, уже практически ежедневно крутится у всех на слуху и постоянно пережевывается средствами массовой информации. Homo ludens - человек играющий, так бы обозвали патологического игрока эскулапы. Но как сказал Пушкин: “Латынь из моды вышла ныне”. Но она продолжает щедро одаривать нас всевозможными научными терминами. После десятого пересмотра Международной Классификации болезней, лудомания была включена в списки заболеваний (код F63.0), зато, был вычеркнут гомосексуализм. Наверно, игромания, по мнению медиков, стала более серьезным расстройством личности и поведения, нежели сексуальное отклонение.

“Это расстройство заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей”. В то же время патологическую зависимость от азартных игр следует отличать от склонности к азартным играм и заключению пари, это пристрастие стоит отдельной строкой в МКБ-10 - код Z72.6. Также часто путают лудоманию с чрезмерным участием в азартных играх маниакальных больных, и частым участием в них людей ради удовольствия или наживы (такие игроки обычно сдерживают свое влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр). Жаль, что нигде не указано, можно ли обратиться к врачу за получением больничного листа в связи с рецидивом болезни. А то нашлось бы много желающих отлынивать от работы, проводя на законных основаниях время в казино и залах игровых автоматов.

Выявить заболевание крайне сложно, в диагностических указаниях числится лишь следующее: “Основным признаком является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и часто углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и руинирование личной жизни”. Очень редко лудомания становится первичным нарушением поведения, в большинстве случаев это вторичный симптом каких-либо других заболеваний. Поэтому в начале стараются выявить именно их.

Многие с пеной у рта утверждают, что игрок игроку рознь. Некоторые приписывают себе определение не “патологический игрок”, а “игрок профессиональный”. В чем разница? Она очевидна для всех. Профессионал знает, каким образом можно заработать на азартных играх, и применяет свои умения, остальные игроки просто просаживают деньги, меняя их на получение эмоций, зачастую негативных. Скорее, эти люди заблуждаются, строя иллюзии и замки из песка в своем воображении, завуалировав свою привязанность к азартным играм солидным словом “профессионал”. “Профессия игрока - инфантилизм взрослого человека, который начинает мыслить совсем нереальными категориями”, - приструнил бы их спесь заместитель директора по реабилитации Дудко Тарас Николаевич. Так что лечить нужно и тех и других игроков.

Впервые зафиксировали лудоманию, естественно, американцы. В 1980 году впервые она была классифицирована Американской психиатрической ассоциацией (”American Psychiatric Association”) как болезнь, причем, болезнь, поддающаяся лечению. С тех пор правительство США всячески пытается найти способы для выявления патологических игроков и их лечения.

Трудно судить об эффективности их методов. Правительством штатов были введены списки добровольно отказывающихся от игры, то есть лудоман в любое время может попросить администрацию казино выдать ему блэклист. Игроманы могут сами определить сроки своего наказания, будь то пожизненно или на несколько лет. Но, приговорив себя к воздержанию, многие лишь наносят урон кошельку. Играть они продолжают, за этим никто не следит, а вот выигрыши им уже не выплачивают. В ряде случаев игроки подавали в суд на казино, обвиняя их в пренебрежении обязанностями, ведь они не в праве допускать “воздерживающегося” к играм. Причем, закон в таких ситуациях выступает на стороне лудоманов, предписывая заведениям штрафы. Нужно отметить, что “самоисключенцев” в США немного. Также прилагают усилия в корне изжить лудоманию, делая населению “информационные прививки”. Во многих штатах Минздрав с недавнего времени стал предупреждать о вреде азартных игр. В интернете стали появляться сайты, содержащие сведения о недуге, по радио периодически делаются объявления о способах предупреждения болезни, продавцы лотерейных билетов снабжаются специальными брошюрами с похожей информацией. Не особо вериться, что это поможет в локализации болезни.

Существуют, конечно, и другие методы лечения больных, более действенные.

В Лас-Вегасе, который выше упомянутая программа по борьбе с эпидемией обошла стороной, существует специализированная клиника “Центр по борьбе с лудоманией”. Здесь проводятся всевозможные исследования игорной деятельности людей, а также, как амбулаторное, так и стационарное лечение патологических игроков. В каждой группе, а их две (дневная и вечерняя) состоят не более 12 человек, которые проходят курс на протяжении 6 недель. В данный момент клиникой обслуживаются 600 человек, проводится и работа с семьями пациентов. По словам врачей, уже есть много желающих пройти семинары, но возможности, оказать медицинскую помощь всем нуждающимся, нет. Сотрудники центра признают, что знания в области игровой деятельности очень ограничены, и в ряде случаев персонал не знает, как помочь больным. Найти действенное лекарство от этого недуга пока не удалось. Хотя в какой-то момент у специалистов появилась иллюзия, что их труды не остались безрезультатными. Одной группе больных выдавали вместо лекарства сахар, другой же - таблетки, которые должны были стать панацей. И что же? Вторая группа больных сократила количество времени на игру. Врачи ликовали. Но вскоре была обнаружена причинно следственная связь между общим состоянием и отказом от игры. Больные перестали играть, потому что теперь их свободное время было занято сном. В объятиях Морфея они проводили до 20 часов в день. Естественно пришлось отказаться от такого эффективного метода лечения. Работа над поисками лекарств непрерывно продолжается.

Было сделано и несколько интересных наблюдений: лудоманы думают намного быстрей остальных людей, их мыслительная деятельность гиперактивна.

По поведенческим особенностям во время игры лудоманы были разделены на две подгруппы. К первому типу относятся боевые игроки, в основном мужская часть населения, посещающая казино, - люди, играющие, чтобы получить дозу адреналина. Второй тип - люди, уходящие в игру от проблем, предпочитающие игровые автоматы. Таких - большинство. Спасения у медицины ищут именно они. Приходят многие по напутствию родственников или сотрудников казино, иногда самостоятельно, случается, что и проходят курс по решению суда.

Лечение в клинике бесплатное. Еще бы, вряд ли у какого-нибудь лудомана найдутся лишние деньги на оздоровление души. Исследования финансируются правительством Америки или компаниями, занимающимися ведением игорного бизнеса. На решение социальных задач, связанных с игровой зависимостью, Ассоциация проблем игорного бизнеса США получает в год не менее 100 миллионов долларов, причем доля госдотации - всего 10 процентов, остальное выплачивают сами игорные заведения, преимущественно Лас-Вегаса.