Признаки и особенности игровой зависимости

Лудомания - Зависимость

признаки и особенности игровой зависимости

Согласно американской классификации психических расстройств диагноз зависимости от азартных игр можно поставить, обнаружив хотя бы четыре признака из девяти следующих:
1) частое участие в игре и добывание денег для игры;
2) частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного времени, чем субьект намеревался ранее;
3) потребность увеличить размер или частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения;
4) беспокойство или раздражительность, если игра срывается;
5) повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы “до завтра”, чтобы отыграть потерю (”охота за выигрышем”);
6) неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие;
7) учащение игры в ситуациях, когда грозит необходимость выполнить свои социальные и профессиональные обязанности;
8 ) принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры;
9) продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги, или несмотря на другие важные социальные, профессиональные или юридические проблемы, которые, как это хорошо известно субъекту, будут возникать из-за игры.

Некоторые теории связывают патологическую игру с “ошибками” мышления, иррациональными убеждениями и так называемой “иллюзией контроля”. Типичны следующие “ошибки” мышления игроков: персонификация игрового автомата (”игровой автомат похож на меня”) или типичное объяснение проигрыша (”я проиграл потому, что был невнимателен”). К иррациональным убеждениям относят следующие четыре стержневые характеристики:
- нетерпеливость и неспособность к длительным усилиям (”я должен выиграть это в следующей ставке”);
- низкая устойчивость по отношению к ситуациям разочарования (”это ужасно, если я не выиграю”);
- искажение самооценки (”я ничто, если я не играю и не выигрываю”);
- преувеличение (”я не могу существовать, если я не играю”).

“Иллюзия контроля” предполагает, что игрок верит в то, что может контролировать случайные события посредством различных способов ритуального поведения, например, скорости нажатия на кнопки игрового автомата.Следующие теории объясняют поведение игрока доминирующими психологическими защитами, которые в условиях стресса и повышенных нагрузок преобразуются в симптоматическое поведение, приобретающее характер ритуала. Игровое поведение также связывают с нарушением в семейных и сексуальных отношениях, при этом большое значение уделяется решению вопроса о том, почему игрок не хочет возвращаться после работы домой - из-за нежелания встречаться с супругой или избегая скучной атмосферы обыденного семейного существования. Характерными для “истинных” патологических игроков являются следующие диагностические признаки:
- у таких пациентов отмечается более высокий уровень интеллекта (IQ в среднем 120) по сравнению с популяционной нормой;
- патологические игроки оказываются, как правило, “трудоголиками”, отличающимися высокими профессиональными достижениями;
- себя они часто описывают в крайних категориях - либо как очень хороших, либо как очень плохих, но почти все отмечают присущий им высокий уровень внутренней энергии, которую “порой просто некуда девать”;
- для личности патологических игроков характерным является избегание тяжелых конфликтов с помощью лжи, преувеличения и искажения фактов. Они обычно чрезмерно критичны к своим супругам, друзьям и членам семьи. Таким лицам присущи авантюризм и риск в делах;
- характерные особенности имеются у игроков при неформальном общении - они часто скучают среди людей. Они склонны продолжать свою деловую активность после работы с помощью телефонных переговоров;
- игроки, как правило, являются хорошими организаторами, но плохими исполнителями. В силу этого они инициируют различные проекты, но редко доводят их до конца;
- азартные игроки обычно не занимают денег, пока у них имеется какое-то их количество, но если занимают - то делают это в максимально возможных количествах и с нарастающей частотой. Вообще игроки считают, что деньги надо тратить, а не копить. Они предпочитают иметь деньги наличными, а не в виде чеков или кредитных карточек;
- игра является для них наиболее привлекательным способом получения удовольствия и релаксации, которые в процессе развития игровой зависимости обычно угасают.

В 1981 году Р. Л. Кастер описал “мягкие признаки” патологической игры, которые, по его мнению, заключены в особенностях поведения, свойственного людям, имеющим большой риск развития у них патологической игровой зависимости. Эти признаки являются дополнительными к основным диагностическим критериям патологической игровой зависимости. При этом Р. Л. Кастер подчеркивал, что “мягкие признаки” полезны не только для установления диагноза, но и для дифференцированных лечебных рекомендаций, поскольку позволяют на ранних этапах отличить пациента с “игровой” структурой характера. В своем развитии игровая зависимость проходит характерные стадии, подробно описанные Р. Л. Кастером. Анализ игровых срывов в ходе психотерапии игроков позволил обнаружить и описать развитие фаз в поведении пациентов (воздержания, “автоматических фантазий”, нарастания эмоционального напряжения, принятия решения, вытеснения принятого решения, реализации принятого решения). Следовательно, существует игровой цикл, понимание которого важно для формулирования психотерапевтических задач в работе с такими пациентами.

Фаза воздержания. Характеризуется воздержанием от игры, главным образом, из-за отсутствия денег, давления ближайшего окружения или выраженного подавленного состояния вследствие очередной игровой неудачи, связанной с неспособностью проконтролировать свой игровой импульс.

Фаза “автоматических фантазий”. Главной характеристикой ее является учащение спонтанных фантазий об игре. Пациент проигрывает в своем воображении, как правило, состояние азарта и предвкушение выигрыша, сопровождающее начало игры, и вытесняет эпизоды проигрышей. Эти фантазии могут возникать либо на основе воспоминаний о своем прошлом игровом опыте, либо носить произвольный характер, базирующийся на воспоминаниях об игровой увлеченности героев художественных произведений или кинофильмов, и фактически оторванный от реальной ситуации. Название “автоматические” отражает возникновение их либо совершенно спонтанно, либо под действием косвенных стимулов.

Фаза нарастания эмоционального напряжения. Главная черта этого этапа - нарастание эмоционального напряжения, которое, в зависимости от индивидуальных личностных и физиологических особенностей, может иметь тоскливо-подавленный, раздраженный, тревожный или смешанный характер, сочетающий в себе повышенную, но нецеленаправленную активность с нервозностью и раздражительностью. Иногда такое настроение сопровождается учащением фантазий об игре. В других случаях оно воспринимается пациентом как совершенно бессодержательное и даже направленное в сторону от игрового импульса (повышение сексуального влечения или стремление к интенсивным физическим и интеллектуальным нагрузкам).

Фаза принятия решения играть. Как правило, решение играть происходит двумя путями: а) пациент под действием нарастающих фантазий в “телеграфном” стиле планирует способ реализации своего желания. Обычно это какой-нибудь “очень вероятный для выигрыша”, по мнению пациента, вариант игрового поведения. Такой способ принятия решения играть характерен для перехода первой стадии заболевания во вторую; б) решение играть приходит сразу же после игрового эпизода, и в его основе лежит иррациональное убеждение в необходимости отыграться. Этот механизм принятия решения характерен для второй и третьей стадии заболевания, когда промежуток между игровыми эпизодами заполнен отчаянными попытками остановится, а каждый срыв воспринимается как нечто фатальное и необъяснимое.

Фаза вытеснения принятого решения. Это наиболее важный этап, который обусловливает беззащитность сознательного “Я” по отношению к желанию играть. Суть этой фазы заключается в том, что интенсивность осознаваемого больным желания играть начинает уменьшаться, и возникает “иллюзия контроля” над своим поведением, что, как правило, является отражением иррациональных схем мышления. Иногда в это время нормализуются или относительно улучшаются экономический и социальный статус игрока. Сочетание вышеперечисленных условий приводит к тому, что игрок без осознаваемого для себя риска идет навстречу обстоятельствам, провоцирующим игровой срыв (получение большой суммы денег на руки, прием алкоголя, попытка сыграть ради развлечения и отдыха и т. п.).

Фаза реализации принятого решения. Для нее характерно выраженное эмоциональное возбуждение и интенсивные фантазии о предстоящей игре. Очень часто игроки описывают этот период как состояние “транса”, заявляют, что они “становятся как зомби”. Несмотря на то, что в сознании игрока еще возникают конструктивные контраргументы, которые тут же отметаются всем набором описанных выше иррациональных схем мышления. У игрока в это время доминируют ложные представления о возможности контролировать себя и разумно подходить к вопросу вероятности выигрыша. Происходит смешение представлений о влиянии на игровой процесс (размер ставок, выбор комбинаций, различные ритуальные действия) с возможностью контролировать исход игры (выигрыш или проигрыш). В большинстве случаев, пока не проигрываются все деньги, игра не прекращается.




Читайте:


Изучение аддиктивного поведения:

News image

Причины наркомании

С тех пор, как наркомания в нашем обществе приобрела масштабы пандемии, ученые работают над тем, чтобы устранить это н...

News image

История чудодейственного эликсира

Похититель рассудка — так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не м...

News image

Переедание от нехватки положительных эмоций

Если вы страдаете от пищевой зависимости, то вы понимаете, что это самое что ни на есть заболевание и оно приносит сто...

Опасные зависимости



Антиалкогольная кампания

Антиалкогольная кампания

“Сухой закон”, введенный в 1914 и отмененный в 1925 году, действовал “по инерции” еще около 40 лет. ...

Читайте:


Инфаркт с первой затяжки

Инфаркт с первой затяжки

Уже первая сигарета наносит сильный и непоправимый вред артериям, заявили американские ученые на кон...

Читайте:


Бананадин - один из величайших розыгрышей

Бананадин - один из величайших розыгрышей


Довольно часто мы все в своей жизни встречаемся с розыгрышами и приколами. Наш разговор пойдет об од...

Читайте:


Любое пристрастие способствует слабоумию

Любое пристрастие способствует слабоумию

Пристрастие к азартным играм сродни наркомании. Как заявил «Правде.Ру» нарколог Игорь Никифоров, игр...

Читайте: