Анорексия (голодание) у детей и подростков

Пищемания - Зависимость

девочки в большей степени склонны к нарушениям пищевого поведения, чем мужчины

Анорексия - расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. Чаще встречается у девушек.

Причины снижения аппетита:

- соматические (связанные с телесными изменениями),

- психогенные,

- нервная анорексия (полное отсутствие аппетита),

- пубертатное истощение.

Соматические причины снижения аппетита:

Нерациональное питания. Например, молочная каша для ребенка старше 1 года, докармливание в промежутках между временем обычного приема пищи, обильное употребление молока и сладостей.

Острые и хронические заболевания органов пищеварения: гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь, гепатит и др.

Острые и хронические инфекционные болезни: все вирусные и бактериальные инфекции с повышением температуры тела, туберкулез, инфекция мочевыводящих путей, молочница.

Глистные инвазии.

Дефицит железа у детей раннего возраста даже без формирования анемии (нижняя граница нормы уровня гемоглобина в анализах крови).

Дефицит цинка.

Поражение мозга: аномалии обмена веществ, наследственные болезни, нежелание жевать (леность).

Диэнцефальный синдром при болезнях мозга. При этом дети могут оставаться очень активными.

Заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью.

Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (поражение мышцы сердца при тонзиллите, синусите, пороки сердца). При этом часто наблюдаются обморочные состояния при переходе из горизонтального положения в вертикальное, тошнота и рвота по утрам, ослабление концентрации внимания.

Хронические интоксикации: прием большого количества медикаментов, почечная недостаточность, передозировка витамина Д у грудных детей, болезни обмена веществ, лучевая терапия.

Эндокринные нарушения: изменение активности желез внутренней секреции.

Психогенные причины снижения аппетита:

1) Причины, связанные с самим ребенком: боль, одышка, незаметный прием пищи в неурочное время (сладости, молоко), угнетенное настроение (депрессия).

2) Причины, связанные с окружением ребенка, прежде всего с его матерью. Мама всегда стремится лучше накормить ребенка, а получает иногда прямо противоположный результат.

Первый возможный вариант неправильного режима питания: испуганная легко возбудимая мама новорожденного отказывается от кормлений малыша, опасаясь неудач. В таких случаях необходимо врачебное наблюдение за первыми несколькими кормлениями.

Второй вариант: мама предлагает ребенку излишне обильную еду, которую малыш не может осилить. Разочарование матери тем сильнее, чем больше стараний она вложила в приготовление пищи.

Третий вариант: ребенок младшего возраста хочет уклониться от излишней опеки. Он отказывается и от обычного питания, если ситуация приема пищи сопряжена с отрицательными ситуациями, если назревает конфликт между мамой и самим ребенком. Такое случается, если мама помыкает ребенком за столом, излишне ограничивает его свободу или требует от него чрезмерной чистоты.

Четвертый вариант: обеденный стол становится местом “выяснения отношений”. При этом родители могут критиковать ребенка за дневные ошибки и упущения дома и в школе, либо в момент приема пищи постоянно ребенку напоминают о соблюдении хороших манер. В такой ситуации дети просто-напросто отказываются от еды из-за конфликта с мамой или родителями.

Пятый вариант: еда плохо приготовлена, холодная или к ребенку относятся без должного внимания. Это случается при болезнях или бедности родителей, при невнимательности няни или человека, который ухаживает за малышом.

Шестой вариант: отказ от еды из-за угнетенного состояния. Это происходит когда ребенок наказан по каким-либо причинам; потерял дорогую для него вещь; при горе в семье; угнетающей обстановке вокруг (больничное окружение); если малыш испытывает чувство стыда, вины.

Причины нервной анорексии и пубертатного истощения:

- осознанное или неосознанное неприятие половой роли женщины;

- неприятие собственного телесного созревания;

- противостояние с матерью. Часто девочка не хочет становиться такой, как ее мать или старшая (уже развившаяся) сестра;

- протест против сексуальной активности матери или старшей сестры.

Признаки анорексии

Физические:

- крайнее похудание;

- замедление всех процессов обмена веществ;

- снижение температуры тела;

- замедление роста;

- прекращение уже наступивших менструаций;

- запоры;

- выпадение волос, ломкость ногтей;

- редкое сердцебиение (брадикардия);

- изменения на электрокардиограмме;

- длительное сохранение хорошей успеваемости в школе;

- длительное сохранение хорошей переносимости физических нагрузок.

Психологические:

- искаженное восприятие своего тела;

- низкая самооценка;

- депрессия;

- максимализм;

- волевой характер, решительность;

- необщительность;

- подавляющее чувство собственной никчемности;

- недоверчивость;

- склонность к саморазрушению;

- трудности при попытке концентрации внимания;

- раздражительность;

- навязчивые мысли о еде и фигуре.

---

Читайте:
Как бороться с пищевой зависимостью О пищевой зависимости Лишний вес Анорексия Лечение анорексии